Que es la testosterona en mujeres

Que es la testosterona en mujeres

Beneficios de la testosterona para las mujeres

La mayoría de las conversaciones en torno al reemplazo de testosterona suelen referirse a los hombres que buscan tratamiento para los niveles bajos de testosterona, o «T baja». Muchos hombres y mujeres no se dan cuenta de que las mujeres también necesitan testosterona en menores cantidades. La testosterona, una de las principales hormonas sexuales del cuerpo de la mujer, ayuda a que muchas funciones corporales funcionen correctamente, incluyendo su deseo sexual, su energía y su estado de ánimo. Debido a su papel crucial en la vida cotidiana de la mujer, ésta puede querer saber si tiene o no una cantidad de testosterona inferior a la normal y, en ese caso, explorar las posibles opciones de tratamiento.

Desde el final de la adolescencia, la testosterona de una mujer seguirá disminuyendo.  Cuando una mujer tiene 40 años, sus andrógenos han disminuido a la mitad. Se vuelve especialmente baja durante y después de la menopausia. Dicho esto, las mujeres a las que se les han extirpado los ovarios quirúrgicamente, las mujeres cuyas glándulas suprarrenales no funcionan correctamente y las mujeres que experimentan problemas de la hipófisis también pueden experimentar una baja de testosterona a una edad aún más temprana. Puede que no lo sepas, pero muchos medicamentos, incluidas las píldoras anticonceptivas, reducen la testosterona.

La testosterona alta en las mujeres

Los síntomas de la deficiencia de andrógenos en las mujeres pueden parecerse mucho a los de otras enfermedades. La principal queja de las mujeres con deficiencia de andrógenos es la disminución del deseo sexual, que a menudo se caracteriza por una disminución de los pensamientos y fantasías sexuales, así como de las acciones. La debilidad muscular es otra queja frecuente, especialmente en pacientes atléticas. Parece que la excitación genital y la respuesta orgásmica también pueden verse afectadas negativamente, y la lubricación vaginal puede disminuir, incluso en mujeres que menstrúan regularmente. Hay algunas pruebas de que la testosterona, además de los estrógenos, puede tener una función directa en la excitación genital y la fisiología orgásmica.

La mayor parte de la experiencia clínica actual con los andrógenos y la deficiencia de andrógenos ha sido en mujeres posmenopáusicas que se quejan de una disminución del deseo sexual tras el cese de la menstruación, y que no se ven ayudadas por la terapia de sustitución de estrógenos únicamente. La cuestión de la deficiencia de andrógenos se ha ignorado en gran medida en las mujeres premenopáusicas. Los niveles de testosterona se han medido normalmente en esta población sólo cuando se busca un exceso de producción en mujeres que se quejan de vello facial, pérdida de pelo en el cuero cabelludo, infertilidad o acné. Una presentación reciente en la reunión del Foro de la Función Sexual Femenina de 2000 en Boston reveló que 36 mujeres premenopáusicas y 38 posmenopáusicas que se quejaban de una disminución de la libido también tenían niveles reducidos de testosterona total y libre en plasma, así como niveles reducidos de DHEA-S.

Síntomas de la testosterona alta en las mujeres

Los andrógenos son hormonas producidas por los ovarios y las glándulas suprarrenales, siendo el principal andrógeno la testosterona. En las mujeres, los ovarios liberan directamente testosterona en el torrente sanguíneo, pero la testosterona también puede producirse a partir de otras hormonas que provienen de los ovarios y las glándulas suprarrenales, como la DHEA y la androstenediona. En las mujeres y en los hombres, la testosterona actúa directamente en las células, pero también se convierte en estrógeno, y tiene efectos biológicos vitales a través de la acción del estrógeno. [1.]

Los niveles de testosterona en la sangre de los hombres son entre 10 y 20 veces superiores a los de las mujeres y dan lugar a los rasgos masculinos que solemos asociar con la testosterona, como una voz más grave, más vello corporal, más músculos, etc.

Los efectos de un nivel bajo de testosterona en las mujeres han sido muy debatidos durante muchos años. En primer lugar, y lo que es más importante, no existe un nivel de sangre que pueda utilizarse como punto de corte para «diagnosticar» un nivel bajo de testosterona en las mujeres.

Una revisión completa de todos los estudios publicados en 2019 ha demostrado que las mujeres posmenopáusicas que experimentan una reducción del deseo sexual, que les causa preocupación o angustia personal, pueden beneficiarse de la terapia de testosterona. Esta revisión también reveló que aún no hay suficiente evidencia para demostrar que las mujeres premenopáusicas se beneficiarán de la terapia de testosterona. [5.]

¿por qué una mujer puede tener la testosterona alta?

La testosterona es una hormona esencial para las mujeres, con acciones fisiológicas mediadas directamente o a través de la aromatización a estradiol en todo el cuerpo. A pesar del papel crucial de la testosterona y de las altas concentraciones circulantes de esta hormona en relación con el estradiol en las mujeres, los estudios sobre su acción y los efectos de la deficiencia y la sustitución de testosterona en las mujeres son escasos. La principal indicación para la prescripción de testosterona en las mujeres es la pérdida de deseo sexual, lo que preocupa mucho a las mujeres afectadas. El hecho de que no se haya aprobado ninguna formulación para este fin no ha impedido el uso generalizado de la testosterona por parte de las mujeres, ya sea fuera de indicación o como terapia compuesta. Los estudios observacionales indican que la testosterona tiene efectos cardiovasculares favorables medidos por resultados sustitutos; sin embargo, aún no se han establecido las asociaciones entre la testosterona endógena y el riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad total, especialmente en las mujeres mayores. No se han observado efectos cardiovasculares adversos en los estudios del tratamiento transdérmico con testosterona en mujeres. Los ensayos clínicos indican que la testosterona exógena aumenta el rendimiento cognitivo y mejora la salud musculoesquelética en las mujeres posmenopáusicas. Las necesidades no satisfechas incluyen la disponibilidad de formulaciones de testosterona aprobadas para mujeres y estudios para dilucidar la contribución de la testosterona a la salud cardiovascular, cognitiva y musculoesquelética y al riesgo de cáncer.

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